ДОКТОР САМПИЕВ
Мухаммад Сампиев

Заболевания позвоночника

Интервью доктора Сампиева газете Аргументы и Факты 27/07/2018
В России 250 тысяч человек ежегодно нуждаются в хирургическом лечении по поводу деформаций и дегенеративных заболеваний позвоночника.
деформации позвоночника, лечение позвоночника, заболевания позвоночника
О лечении сложных патологий позвоночника доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН, ортопед-вертебролог Мухаммад Сампиев рассказал корреспондентам Аргументы и Факты.
Инна Алейникова:
Какая самая частая причина боли в спине?
Доктор Сампиев:
Самая распространённая причина боли в спине и нижних конечностях заключается в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков, которые приводят к сужению позвоночного канала. От этого начинают сдавливаться и страдать нервно-сосудистые образования. Зачастую пациенты пытаются вылечить запущенные стадии заболеваний позвоночника без операции - при помощи гимнастики, корсетов, мануальной терапии. Обращение к таким методам в большинстве случаев приводит к потере времени, и утяжелению деформации.
Инна Алейникова:
Что такое сколиоз и чем он опасен?
Доктор Сампиев:
Сколиоз - это деформация позвоночника. Запущенное заболевание приводит к тому, что изменяются полости организма. Уменьшается объём лёгких и перегружается сердце. У пациентов возникают сердечно-сосудистая недостаточность. Это влияет на продолжительность жизни пациентов.

Сколиоз бывает врождённым и идиопатическим. Врождённый встречается в 8% случаев, идиопатический - в 92%.

Идиопатический сколиоз, как правило, развивается в возрасте 10-15 лет, в период полового созревания и бурного роста. В 90% случаев болезнь поражает девочек. Существует много теорий по развитию этого заболевания (гормоны, наследственность и др.). И хотя причина не ясна, лечить болезнь научились.
Инна Алейникова:
Когда необходимо обязательное обследование?
Доктор Сампиев:
Обследование требуется в том случае, если родитель, тренер или учитель физкультуры замечает у ребёнка искривление позвоночника: к примеру, одно плечо выше другого или лопатка одна выше другой. Либо если на спине видна возвышенность в виде горбика, когда пациент опускается. Это тревожные сигналы, ребёнка нужно показать ортопеду. Первую и вторую степень сколиоза достоверно подтверждает только рентгеновский снимок. По снимкам специалист видит, сколиоз у пациента или просто нарушение осанки.

Обследование позвоночника нужно проводить при деформациях (сколиоз или кифоз), болях в спине или болях в руках и ногах (корешковый синдром). Исследования проводятся в районных поликлиниках (рентген, КТ, МРТ, денситометрия).

Инна Алейникова:
Что вызывает заболевания позвоночника?
Доктор Сампиев:
Первая причина - сидячий образ жизни. Межпозвоночные диски кровоснабжаются только первый год жизни ребёнка. Далее их питание происходит за счёт тел смежных позвонков, то есть диффузно. Поэтому организму необходимо движение. Боли в спине, грыжи чаще встречаются в городах, так как горожане двигаются значительно меньше, чем жители деревень. Много времени проводите за компьютером? Вставайте каждый час и разминайтесь 5-10 минут. Важно обращать внимание на обустройство рабочего места: стол и стул должны быть удобными. При долгих авиаперелётах или дальних поездках на машине рекомендуется надевать ортопедический пояс и страховать поясницу.

Также среди вредных влияний выделяются поднятие тяжестей и травматичные виды спорта.
Инна Алейникова:
Всегда ли при деформации позвоночника грозит операция?
Доктор Сампиев:
Допустим, грыжа диска в большинстве случаев лечится консервативно. Прежде чем решить, оперировать или нет, врач определяет индекс резервного пространства, то есть сколько места есть в позвоночном канале, чтобы сместиться нервным структурам. Если там абсолютный блок, то нужно думать об оперативном вмешательстве. К примеру, стеноз позвоночного канала - не просто грыжи, это сужение позвоночного канала костными структурами, и никакая таблетка не поможет, требуется хирургическое вмешательство.
Инна Алейникова:
Какой вред может нанести самолечение?
Доктор Сампиев:
Ключ к лечению любого заболевания - правильно и своевременно установленный диагноз. Сам себе человек поставить диагноз не может. Если лечить просто боль в спине, можно пропустить серьёзную патологию. Боли в спине могут быть и при онкологии, и при других поражениях. В 90% случаев боли в течение месяца проходят сами. Боль в спине не проходит в течение месяца и более - необходимо обратиться к специалисту.
Инна Алейникова:
Какие тенденции наблюдаются в хирургии позвоночника?
Доктор Сампиев:
В хирургии деформаций позвоночника нет шаблонного подхода. Но объединяет операции использование мини-инвазивных технологий: 80% из них могут быть выполнены через миниатюрные разрезы. Так лечатся грыжа межпозвонкового диска, стеноз позвоночного канала, метастатические поражения позвонков, деформации позвоночника, проводится коррекция сколиоза у детей с незавершённым потенциалом роста. Операция с использованием новых технологий при столь сложном диагнозе, как идиопатический сколиоз, длится всего 60-90 минут (раньше - от 8 до 12 часов), а кровопотеря составляет менее 300 мл (при прежнем подходе - 2-3 литра).
Другие статьи доктора Сампиева

Стеноз позвоночного канала - причины заболевания и принципы лечения

О грыже межпозвоночного диска и методах её хирургического лечения. Особенность грыжи диска поясничного отдела позвоночника

О спондилолистезе и методах его хирургического лечения

О сколиозе и методах его хирургического лечения. Сколиоз позвоночника у детей и взрослых.